👤 ¿Para qué sirve?
Este proceso permite registrar una atención médica en la historia clínica de un paciente sin necesidad de tener una cita previamente agendada en el sistema SGM.
Es útil para casos donde se requiere registrar información clínica de manera directa o adicional, sin pasar por el módulo de agenda.
❓ ¿Cuándo usar este proceso?
Se utiliza cuando:
Se necesita registrar una atención sin cita previa.
El paciente fue atendido de forma ocasional o administrativa.
Se requiere completar o adicionar información en la historia clínica.
⚠️ Importante
Antes de diligenciar la historia clínica:
El paciente debe estar registrado en el sistema.
El usuario debe tener permisos para acceder a historia clínica.
Se debe seleccionar correctamente el tipo de atención o servicio.
🔎 Paso a paso
1️⃣ Buscar el paciente
Ingresar al módulo de Pacientes y buscar al paciente por documento o nombre.
📷 Imagen aquí
(pantalla de búsqueda de paciente)
2️⃣ Ingresar a la historia clínica
Seleccionar el paciente y acceder a la opción Historia Clínica.
3️⃣ Crear nueva atención sin cita
Seleccionar la opción de Nueva atención o Registrar atención, sin necesidad de agenda.
4️⃣ Seleccionar servicio o tipo de atención
Elegir el servicio médico o tipo de consulta que se va a registrar.
5️⃣ Diligenciar la información clínica
Registrar los datos correspondientes, como:
Motivo de consulta
Antecedentes
Examen físico
Diagnóstico
Recomendaciones
📷 Imagen aquí
(formulario de historia clínica)
6️⃣ Guardar la atención
Hacer clic en Guardar para registrar la historia clínica en el sistema.
(botón guardar)
📌 Resultado esperado
El sistema registrará la atención en la historia clínica del paciente, sin necesidad de haber creado una cita previamente, dejando trazabilidad de la información médica.
💡 Dato clave:
La historia clínica es un documento reservado y de uso médico, por lo que debe diligenciarse correctamente y con información verídica.